Pilates é um método, criado por volta de 1920 por Joseph Pilates, que trabalha a mente e o corpo, em conjunto, possuindo alguns princípios básicos: concentração, controle, centralização, precisão e respiração.
Promove a reeducação do movimento, através de um grande repertório de exercícios, com poucas repetições e baixo impacto, proporcionando assim, menor desgaste das articulações e músculos.
Dessa forma, o Pilates, muitas vezes, complementa e/ou mantém o trabalho de reabilitação, podendo ser chamado de Pilates clínico.
Como muitos pensam o Pilates Clínico não é tratamento fisioterapêutico propriamente dito, porém, muitas vezes, torna-se complemento ou manutenção do mesmo. Vou explicar melhor qual a diferença deste Pilates que se mostra bastante eficaz nos tratamentos de coluna, por exemplo!
O que é Pilates Clínico?
O Pilates clínico consiste, antes de qualquer exercício, em uma avaliação individualizada e específica feita por um Fisioterapeuta.
Nessa avaliação, o profissional observa quais as necessidades clínicas do aluno/paciente, identificando quaisquer condições, limitações, recomendações médicas ou indicações de diagnósticos pré-existentes, traçando os objetivos específicos para realizar o método.
Assim, a avaliação garante ao profissional um conhecimento completo sobre as particularidades de cada aluno.
Com base na avaliação, será montado, individualmente, o programa de exercícios de pequeno, médio e longo prazo, assim como, será definida a frequência de aulas/sessões realizadas por semana.
Junto com a avaliação é realizada a aula experimental para que o aluno/paciente vivencie os princípios do método, colocando-os em prática em exercícios básicos.
Além disso, em alguns locais, é realizada avaliação postural computadorizada para que a análise de alterações clínicas seja precisa e os objetivos de tratamento sejam alcançados de forma eficiente.
Em relação aos exercícios, durante as sessões/aulas, esses serão específicos para cada quadro clínico, cuidadosos, garantindo que o aluno/paciente não tenha dor ao realizá-los e assistidos por profissional capacitado no método.
Os alunos/pacientes têm direcionamentos personalizados, de acordo com sua condição pessoal, e os exercícios evoluem conforme a progressão do aluno/paciente. Muitas vezes, os pacientes/alunos questionam se não seria igual ao tratamento fisioterapêutico.
A resposta é que maioria dos pacientes procuram o Pilates clínico para tratamento de dor, disfunção articular/muscular, pós operatório de cirurgias, reabilitação cardiopulmonar, dentre outras patologias, que precisam de tratamento específico, assim como a Fisioterapia e é exatamente o que encontramos no Pilates clínico.
Por isso, sim! O Pilates clínico, para alguns, funciona como uma reabilitação e para outros, será uma atividade benéfica, segura e eficaz após uma reabilitação, como atividade física de manutenção.
Como são realizadas as aulas do Pilates Clínico?
A aula/sessão de Pilates Clínico tem duração de 60 minutos e o mais indicado é ter no máximo dois alunos/pacientes para cada profissional, garantindo segurança e eficácia da técnica, uma vez que a atenção será maior durante a prática dos exercícios.
A aula é composta de exercícios em solo ou Mat Pilates e em equipamentos (Chair, Cadillac, Reformer, Lader barrel – principais aparelhos que compõem um Studio de Pilates), além do uso de acessórios que facilitam os dificultam os movimentos.
Diferenças entre Pilates x Pilates Clínico
Acredito que algumas respostas foram descritas acima, mas, para simplificar, coloco em uma tabela os principais pontos que diferenciam um do outro.
Principais Patologias dentro do Studio de Pilates
As patologias mais encontradas dentro de um Studio de Pilates variam de acordo com o público atendido no local, como mulheres, homens, jovens ou pessoas de meia idade sedentárias ou praticantes de atividade física, atletas, idosos, dentre outras classificações. Assim, podemos citar as principais:
- Hérnia Discal Lombar
- Hérnia Discal Cervical
- Artrose de Coluna
- Espondilolistese
- Pós operatório de Cirurgias de Coluna
- Escoliose/Atitude Escoliótica
- Artrose de Joelhos
- Artrose de Quadril
- Pós operatório de Cirurgias de Joelho
- Discinese Escapular
- Lombalgias
- Cervicalgias
- Sindrome do Piriforme
- Disfunção Sacroilíaca
Exercícios de Pilates Clínico nas Lombalgias
O Pilates Clínico tem sido uma forte ferramenta no combate às dores relacionadas à coluna vertebral, como por exemplo, as lombalgias.
Por ser uma atividade que constitui técnicas que trabalham fortalecimento da musculatura profunda (multífideos e transverso do abdome), responsáveis pela estabilização e proteção da coluna vertebral, além de flexibilidade, postura, consciência corporal, equilíbrio, tônus e respiração.
Abaixo, seguem alguns exemplos de exercícios para lombalgia.
1) Estabilização da Coluna com Bola Suíça
Objetivo do Exercício: Manter estabilização da coluna durante o movimento dos membros superior e inferior.
Instruções:
- Em posição de quatro apoios, mantenha as mãos, joelhos e pés apoiados, mantendo cotovelos estendidos. Coloque a bola suíça na região abdominal.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento de extensão de ombro unilateral. Pode-se realizar também o movimento de extensão de quadril e joelho unilateral.
- Como progressão do exercício, realizar extensão de quadril, joelho e ombro, contralateral, de forma simultânea.
- Para dificultar o exercício, ele pode ser realizado sem a bola suíça.
2) Fortalecimento de Multífidos e Paravertebrais com Disco
Objetivo do Exercício: Fortalecer multífidos e paravertebrais.
Instruções:
- Em decúbito ventral, mantenha os antebraços e mãos apoiados e membros inferiores estendidos. Coloque o disco na região peitoral.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento de extensão de coluna, mantendo crescimento axial, ativando multífidos e mantendo apoio dos membros.
- Como progressão do exercício, pode-se realizar o movimento com os membros superiores flexionados e cabeça apoiada nas mãos.
3) Mobilidade da Coluna Vertebral
Objetivo do Exercício: Mobilizar coluna em flexão e extensão.
Instruções:
- Em decúbito dorsal, mantenha as mãos apoiadas sob a região cervical e membros inferiores flexionados, mantendo pés apoiados. Coloque o rolo, em posição horizontal, na região escapular.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento de extensão de coluna, mantendo apoio dos membros e retorne, realizando a flexão, ativando musculatura abdominal.
4) Ativação de Músculos Abdominais
Objetivo do Exercício: Ativar e fortalecer músculos abdominais.
Instruções:
- Em decúbito dorsal, mantenha 90º de flexão de ombro, com cotovelos estendidos e membros inferiores flexionados, mantendo pés apoiados. Coloque o rolo, em posição vertical, ao longo da coluna, certificando que cabeça e quadril estão apoiados.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento de flexão da coluna, mantendo pelve em posição neutra e ativando musculatura abdominal.
Exercícios de Pilates Clínico na Hérnia Discal
O método inclui exercícios específicos para a hérnia discal, onde além de se preocupar o tempo todo com a postura correta, a avaliação específica norteia quais serão os exercícios contra indicados e os exercícios incluídos na aula, para melhora da patologia e dor.
Abaixo, são demonstrados alguns exercícios para hérnia discal em coluna lombar.
5) Alongamento de Glúteos e Piriforme
Objetivo do Exercício: Alongar glúteos máximo, médio e piriforme.
Instruções:
- Em decúbito dorsal, cruze uma perna sobre a outra, com abdução e rotação externa de quadril (para alongar glúteos) e adução de quadril (para alongar piriforme). Coloque a bola suíça sob a perna que está como apoio.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento de flexão de quadril, levando a perna de baixo em direção à região abdominal.
6) Mobilização com a Bola Suíça
Objetivo do Exercício: Mobilizar a coluna em rotação.
Instruções:
- Em decúbito dorsal, mantenha as pernas flexionadas. Coloque a bola suíça sob as pernas.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento pequeno e lento de rotação da coluna para um lado, retorne, e leve para o outro lado, mantendo ativação de transverso do abdome para estabilização.
7) Ativação de Multífidos
Objetivo do Exercício: Ativar e fortalecer multífidus durante o movimento de membros.
Instruções:
- Em decúbito ventral, mantenha as pernas estendidas e cabeça apoiada sobre as mãos.
- Inspire, e na expiração, realize o movimento de extensão de quadril unilateral, mantendo joelho estendido.
- Como progressão do exercício, realizar extensão de quadril e ombro contralateral, mantendo crescimento axial. Para dificultar o exercício, realizar, de forma alternada, movimentos de extensão de ombro e quadril com os membros contralaterais, mantendo extensão de tronco, sem apoio dos membros no solo.
8) Fortalecer Músculos Abdominais
Sempre mantendo contração de membros superiores e inferiores.
Objetivo do Exercício: Ativar e fortalecer músculos abdominais, durante o movimento de membros inferiores, mantendo força isométrica de membros superiores.
Instruções:
- Em decúbito dorsal, mantenha as pernas estendidas e apoio de antebraços em direção aos ombros, com alinhamento adequado da cervical.
- Inspire, e na expiração, realize flexão de quadril unilateral, mantendo joelho estendido, alternando os membros.
- Como progressão do exercício, mantenha extensão de antebraços, com apoio das mãos e realize o movimento com os membros inferiores, de forma alternada.
Concluindo…
Como podemos aprender, o Pilates Clínico é um método seguro, individualizado e recomendado, por exemplo, para indivíduos que apresentam dor lombar não específica ou associada à hérnia discal.
Os exercícios são escolhidos por profissional capacitado no método, após avaliação detalhada para melhores resultados.
Portanto, procure um local adequado para realização do Pilates e aproveite os benefícios que o método traz!
Excelente publicação, me ajudou muito.
Atividade otima e essencial para o tratamento de problemas musculo-esquelético !
Muito exclarecedor. Gostei muito da forma como descrevem tudo. Tirei muitas dúvidas que tinha. Mt obrigada