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Como utilizar o Método Pilates no Tratamento da Artrose

A artrose é uma doença articular degenerativa que acomete a maior parte da população idosa, sendo a doença reumática mais comum, e em aproximadamente 35% dos casos a articulação acometida é a do joelho.

Sua origem é multifatorial e sua evolução é variável, mas a dor articular e a degeneração da cartilagem hialina de revestimento articular são pontos certos no processo dessa doença.

Fique atento! Sua origem é multifatorial – ou seja não é doença de “velho”, pois jovens também podem desenvolver artrose. O desgaste ocorre pelo aumento da carga sobre a articulação ou em parte dela e pode ser gerado por traumas, desalinhamento articular e até mesmo pelo envelhecimento.

Agora… sabendo, que a maior parte da população idosa desenvolve a artrose e que outros fatores geram essa doença também em jovens, você entende que precisamos saber tudo sobre seu processo e a melhor maneira para trata-lo?

Então que tal se aprofundar nessa importante patologia comigo!?

Avaliação da Degeneração do Paciente

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Fonte: Sérgio Silva Ávila – RBM Abr 11 V 68 N 4

Primeiro ponto fundamental para um bom tratamento é saber avaliar a osteoartrose, e para nós instrutores de Pilates isso significa principalmente avaliar a dor, a funcionalidade da articulação e o fator causal.

Radiologicamente as 2 classificações mais utilizadas são as de Ahlback e a de Kellgreen e Lawrence ambas tem 5 graus de classe descritas no quadro acima.

Como é possível ver no quadro as classes levam em consideração o nível de acometimento articular, sendo que a primeira avalia em visão antero-posterior (AP) e perfil e a segunda apenas em AP.

Além disso, a avaliação das classes I, II ou III de Ahlback são consideradas como fases iniciais e a de Kellgreen e Lawrence apenas os graus 1 e o 2.

E mecanicamente falando… Chegamos em um dos fatores causais primários da degeneração. Isso mesmo!

O aumento da sobrecarga mecânica sobre o colágeno da cartilagem aumenta a produção de colágeno como uma reação de proteção, é assim que o corpo se defende mas, ao mesmo tempo, perde sua elasticidade e vai ficando mais espesso perdendo sua resistência para impactos.

Afinal você prefere pular numa cama estática ou no chão duro? Sua articulação também.

Tá, tudo isso é muito bonito mas e na prática, como podemos ajudar nosso aluno?

O Reforço Muscular e sua Importância para o Pilates no Tratamento da ArtrosePilates-no-Tratamento-da-Artrose-2

O reforço muscular é um dos objetivos principais durante o Pilates no tratamento da artrose. Quando eu digo tratamento considero a prevenção também.

Através do reforço muscular conseguimos diminuir a dor, aumentar a força muscular e a amplitude de movimento, facilitar as atividades de vida diária e melhorar a postura. Ops, a postura tem a ver com uma articulação?

Como falamos no início, o joelho é um dos que mais sofrem a doença, mas o quadril também é bastante acometido, e repare: eles são articulações de carga, suportam nosso peso.

Imagine um aluno com escoliose por exemplo, ele tende a jogar seu peso mais para um lado do que para outro, certo? Aí está! Tanto o joelho quanto o quadril vão receber uma carga maior em determinado dimidio, por isso a importância do Pilates no tratamento da artrose.

Importante:

Durante a vida o ser humano tem uma perda de massa muscular.

Entre os 25 e 50 anos: É uma perda leve de aproximadamente 10%.

Entre 50 e 80 anos: A perda acelera para cerca de 40%.

Ou seja, com 80 anos a pessoa teve uma diminuição de massa pela metade (50%).

Assim fica claro que o reforço muscular é importante, e será que o Pilates no tratamento da artrose é uma técnica indicada? Sim!

Estudos apontam que diversas atividades como a musculação, isostreching entre outras são também indicadas, mas o Pilates tem algumas vantagens como uma melhor manipulação da gravidade, da base de sustentação e modulação do comprimento de alavancas.

Sendo assim o estudo sugere que o terapeuta tenha mais facilidade em conservar o gesto motor e manter a percepção do movimento com uma menor fadiga ao aluno.

Boa! Estamos no lucro então mãos à obra!

Como já citei em minha matéria de cadeias cinéticas, exercícios de cadeia fechada tem grande importância no estimulo dos mecanorecptores, além de estimular a contração muscular desenvolvendo força, potência e resistência dentro de movimentos funcionais.

Entretanto, geram uma força compressiva na articulação, logo se o aluno estiver restrito ao apoio do peso não deve ser feito, fora isso, pode ser feito sim. Porém, o instrutor deve estar atento para que o aluno mantenha uma angulação de segurança.

Eu sempre opto em iniciar o trabalho com fortalecimento em cadeia aberta com o mínimo de estresse articular como por exemplo em movimentos nos quais a articulação acometida se mantenha em isometria e, após o reforço muscular evoluo para os demais exercícios.

Agora vou dar algumas ideias sobre um exercício super simples que pode ser muito benéfico durante sua aula. O importante é respeitar o limite do seu aluno e acompanhar os resultados durante o Pilates no tratamento da artrose.

Exercícios de Pilates para o Tratamento da ArtrosePilates-no-Tratamento-da-Artrose-3

Como sabemos os pés são nossa base e fazem total diferença durante as atividades de vida diária, além de realizarem o movimento da nossa bomba tíbio-tarsica nutrindo nossas estruturas musculoesqueléticas e bombeando sangue para todo corpo.

O exercício proposto na imagem abaixo pode ser feito de diferentes formas. O importante é:

  1. Realizar o movimento de flexão de quadril e extensão com elevação da perna– fortalecendo a musculatura de cadeia anterior do tronco e membro inferior em elevação.
  2. Manter o joelho, do membro inferior em elevação em extensão – ideal para preservar a musculatura adjacente do joelho ativa e diminuir o estresse na região.
  3. O joelho do membro inferior I contralateral (apoiado no chão) pode estar em flexão ou extensão.
  4. Em extensão do joelho do membro inferior de apoio: é favorável para o fortalecimento de cadeia posterior e alongamento da parte anterior do membro inferior. Cuidado apenas com alunos que já tenham uma hiperextensão de joelho.
  5. Em flexão do joelho do membro inferior de apoio: é indicado para estimular os mecanoreceptores e favorecer a uma angulação mais segura, quando o arco de movimento do joelho permite que o pé se mantenha apoiado no chão.
  6. Fazer o movimento de dorsi-flexão do pé – esse movimento além de aumentar a vascularização, fortalece toda a musculatura do membro inferior, melhora o arco de movimento plantar.

Exercícios-do-Pilates-no-Tratamento-da-Artrose

Exercício-de-Pilates-no-Tratamento-da-Artrose

As molas, bolas e giroflex são grandes aliados no treino dos alunos. Conseguimos manter a terapêutica com exercícios variados, excluindo o temido tedio dos tratamentos fisioterapêuticos convencionais.

Algumas idéias de exercícios de Pilates no tratamento da artrose são:

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A mola unilateral facilita a flexão de quadril de um membro e a manutenção da extasão do joelho, mas aumentar a ativação do powerhouse e estimulam a maior fluidez na abdução, flexão ou extensão do quadrilcontralateral.

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Esse é um excelente exercício para propriocepção, equilíbrio e fortalecimento do abdutores de quadril.

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Para alunos sem relato de dor sobre o apoio de peso podemos fazer esse exercício de cadeia cinética fechada, mantendo a angulação de segurança do joelho, ativando de forma isométrica e bilateral a musculatura dos membros inferiores e além disso associar a um trabalho de membros superiores com a resistência da mola.

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Por fim deixo a dica desse exercício de Pilates no tratamento da artrose, que além de oferecer segurança para a articulação do joelho fortalece o membro inferior de maneira global e tem ênfase em uma das musculaturas que mais frequentemente apresenta fraqueza, principalmente em idosos, a musculatura adutora do quadril.

Concluindo…Pilates-no-Tratamento-da-Artrose-5

Então essas são algumas das minhas dicas no que diz respeito ao uso do Método Pilates no tratamento da artrose.

Acompanhe sempre as informações que seus alunos trazem, os relatos, o momento em que a dor aparece, os exercícios que geram desconforto e os que geram alivio, não deixei de evoluir e trazer coisas novas. Eles serão gratos.

Mantenha os estudos e divida comigo suas experiências!

Até a próxima!

Written by Luma Coelho

Luma Coelho

Fisioterapeuta, Neurocientista da reabilitação física formada pela IBMR Laureate International Universities, Instrutora de Pilates e Proprietária da LC Studio Pilates & Wellness.
Iniciou o trabalho com Pilates desde 2009. Possui formação de Pilates, Pilates aéreo, workshops com diversas escolas e mestres internacionais e iniciação do AcroYoga. Desenvolve estudos sobre a estimulação sensorial aliada ao Pilates para populações especificas.

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5 Comentários

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  1. Você deixou importantes considerações relativas ao tema , prosiga com outras matérias e de outros segmentos .Foi valiosa . Parabéns.

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