Com o estilo de vida atual, as lesões crônicas músculo-esqueléticas tendem a aumentar, tais como a dor na cervical. Cada vez mais precocemente, as pessoas usam de modo desenfreado a tecnologia e o corpo padece.

A dor na cervical é mais comum entre as mulheres adultas e economicamente ativas, e estima-se que entre 30 a 50% da população apresenta algum episódio, perdendo apenas para a queixa de dor lombar.

Das crianças aos adultos, são horas utilizando smartphones, tablets e computadores, e a interação com o mundo tecnológico é tanta que esquecemos de viver e usufruir o mundo real.

Neste texto vamos entender como a dor na cervical tem causado grandes desconfortos nas pessoas e a importância do Pilates para amenizar os incômodos. Por isso, continue a leitura! 

Importância do Pilates no combate à dor cervical

Já parou para calcular quanto tempo por dia a sua cabeça fica projetada à frente, sobrecarregando a região cervical?

Nosso crânio pesa em torno de 4 a 5kg, contudo à medida que a flexão aumenta, o peso sobre a cervical também, podendo chegar em até 6x o peso da cabeça. Com isso, a incidência de dor na cervical, nos ombros e braços cresce exponencialmente.

Recentemente li um texto da Thalyta Oliveira em que a autora dizia que estamos no caminho contrário à evolução humana. Nosso corpo foi rebaixado à “guardador de dor” e meio de transporte da cabeça.

Infelizmente, a maioria das pessoas só procura pelo tratamento depois de instalada a lesão e se esquece de prevenir as possíveis disfunções do corpo. As desculpas são inúmeras, mas quem realmente quer, consegue tempo e investe em si próprio, evitando uma possível dor na cervical e complicações ainda mais sérias.

O artigo da pesquisadora australiana Deborah Falla (2004) concluiu através da eletromiografia que pacientes com cervicalgia apresentam déficit neuromuscular dos flexores profundos.

Estes músculos manifestam atrasos na pré ativação (feedforward) durante os movimentos de MMSS, aumentando o risco de lesões na coluna cervical.

Assim, o Método é um ótimo recurso no tratamento das cervicalgias. Os exercícios são adaptáveis para cada paciente, com a manutenção da lordose cervical e crescimento axial. Nele, há ativação dos músculos profundos da coluna (músculos mais próximos das vértebras).

Com isso, os benefícios do Pilates contribuem na melhora da dor na cervical, fortalecimento dos músculos fracos (principalmente da região de ombros) e relaxamento muscular.

Avaliação do paciente com dores na cervical

Aos profissionais da saúde que trabalham com o Método Pilates nas disfunções da coluna cervical, sugiro avaliar o paciente através do questionário Neck Disability Index (NDI) e reavaliar a cada semestre.

Este questionário é validado cientificamente e é composto por 10 sessões. Cada uma com 5 opções, que deve ser marcado apenas um quadrado na alternativa que mais se enquadra o perfil do paciente. O score máximo é 50. Por isso, quanto maior o score, pior a condição da disfunção da cervical.

Interpretação do NDI:

• 0 a 4: nenhuma incapacidade;
• 5 a 14: incapacidade leve;
• 15 a 24: incapacidade moderada;
• 25 a 34: incapacidade severa;
• >35: incapacidade completa.

7 Exercícios de Pilates para dor na cervical

Abaixo foram selecionados 7 exercícios que podem ser utilizados na reabilitação dos pacientes com queixa de dor na cervical. 

Contudo, a avaliação criteriosa do profissional de saúde habilitado e a aplicabilidade adequada são funções do instrutor de Pilates. Confira a seguir!

1. Fortalecimento do ombro com auxílio da Tonning Ball

O rolo é um ótimo acessório para a manutenção da coluna neutra.

1. Coloque-o na vertical da parede e apoie a região de cabeça, torácica e sacro com o paciente em agachamento em isometria;
2. Usando as tonning balls, realizar a rotação interna e externa dos ombros no plano escapular (45°);
3. Outra variação é realizar a abdução horizontal de ombros.

2. Elevação e depressão do ombro sobre Foam Roller com alça de mãos no Cadillac

Ainda com o uso do rolo, agora disposto horizontal da borda do Cadillac.

1. Posicione abaixo das espinhas ilíacas ântero superiores e a barra móvel da parte superior do Cadillac;
2. O paciente realiza a elevação e depressão dos ombros com a manutenção da coluna neutra.

3. Rotação do tronco associado a elevação de MMSS no Cadillac

1. Em pé no lado externo do Cadillac, segurando as alças de mãos;
2. Realize a rotação de tronco com elevação de um MS (flexão de ombro), enquanto o outro desce (extensão de ombro);
3. O olhar acompanha o punho que desce em direção ao ísquio;
4. Pode permitir que a pelve rode também com a coluna.

4. Fortalecimento do trapézio no Cadillac

1. Ajoelhado de frente para as alças de mãos, que devem estar com molas leves vindas de baixo;
2. Realizar a elevação dos ombros no plano escapular;
3. Este exercício pode ser feito em pé e com faixa elástica.

5. Fortalecimento da Cintura Escapular na barra fixa do Cadillac

1. Sentado abaixo da barra fixa do Cadillac, com as molas bem resistentes vindo de cima;
2. Realizar a extensão de ombros com a flexão de cotovelos;
3. Caso o paciente não consiga manter a coluna neutra quando em extensão de MMII, realizar a abdução de quadris e solicitar que mantenha a pressão de MMII contra o Cadillac para ativar os músculos adutores de quadris.

6. Mobilidade do ombro na Bola Suíça

Este exercício é mais avançado e requer mais consciência corporal do paciente.

1. Com MMII sobre a bola suíça, mãos apoiadas no solo;
2. Realizar a projeção do tronco à frente e retornar à posição inicial.

6.1 Variação fortalecimento de Serrátil Anterior

1. Realizar a retração e protração escapular para fortalecimento de serrátil anterior;
2. Para facilitar este segundo exercício, pode ser realizado em quatro apoios e sem o uso da bola.

7. Tração Cervical com uso Magic Circle associado a exercícios abdominais

Este exercício com acessório é excelente para todos os pacientes que sentem dor na cervical durante os abdominais de flexão de tronco.

1. Em decúbito dorsal com o magic circle (ou anel mágico) apoiado na região occipital, segurando com as mãos à frente da cabeça;
2. Realizar os exercícios de MAT (Solo) Pilates com a cervical apoiada.

Conclusão

Gostou dos exercícios? Você já inseriu esses movimentos durante a prática com os alunos? Espero ter contribuído para melhorar a dor na cervical.

Domine diferentes tipos de avaliação e saiba quando aplicá-los para entender completamente o problema do seu cliente.

Existem inúmeras formas de se avaliar corretamente o corpo de seu aluno. Neste arquivo, você encontrará dicas e exercícios que irão te auxiliar durante esse processo. Clique aqui e tenha acesso exclusivo e gratuito ao e-book do Grupo VOLL. 

Referências Bibliográficas

Bovim G, Schrader H, Sand T. Neck pain in the general population. Spine 19 (12), 1307 e 1309, 1994.

Cuesta-Vargas AI, González-Sánchez M. Changes in Disability, Physical/Mental Health States and Quality of Life during an 8-Week Multimodal Physiotherapy Programme in Patients with Chronic Non-Specific Neck Pain: A Prospective Cohort Study. PLOS ONE. 24, 2015.

Di Lorenzo CE. Pilates: what is it? Should it be used in rehabilitation. Sports Health 3 (4), 352 e 361, 2011.

Falla D, Jull G, Hodges PW. Feedforward activity of the cervical flexor muscles during voluntary arm movements is delayed in chronic neck pain. Exp Brain Res. 2004 Jul; 157(1): 43-8. Epub 2004 Feb 5.

Falla DL, Jull GA, Hodges, PW. Patients with neck pain demonstrated reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine 29 (19), 2108 e 2114, 2004.

https://run.unl.pt/bitstream/10362/9108/1/Pereira%20Marta%20TM%202012.pdf