A articulação do quadril está sujeita a muitas alterações patológicas, decorrentes do processo de envelhecimento, de doenças articulares e reumáticas e também traumas. Por isso utilizamos o Pilates para reabilitação do quadril, sua versatilidade atinge todos os grupos que sofrem com patologias no quadril.
Para aprender mais sobre o papel do Pilates para reabilitação do quadril continue a leitura!
O quadril
O quadril é uma importante articulação do corpo principalmente por sua função de suporte do peso e movimentos dos membros inferiores. A verdadeira articulação do quadril, onde ocorrem os principais movimentos desta região, é a coxofemoral, onde ocorre a união entre o acetábulo e a cabeça do fêmur.
Todas as estruturas do quadril são envoltas por músculos antigravitacionais, que permitem que adotemos a postura bípede. Estes músculos também compõem a chamada musculatura central do corpo ou CORE, muito importante nos tratamentos das patologias do quadril.
O papel do Pilates para reabilitação do quadril
MAT Pilates
Os exercícios do mat Pilates são ótimos para iniciarmos o tratamento, favorecendo a consciência corporal e oferecendo baixa resistência em uma abordagem inicial.
Single leg circle – além do exercício original, duas variações podem ser realizadas para dar início à reabilitação:
Variação 1: manter o joelho flexionado do membro a ser reabilitado. Nessa posição é possível controlar o movimento do quadril sem a preocupação com o alongamento da cadeia posterior e também diminui a sobrecarga para os músculos flexores do quadril.
Variação 2: manter o membro inferior contralateral flexionado para melhor o posicionamento da pelve neutra durante o exercício e, diminuindo assim, o desconforto ocasionado pelo encurtamento da cadeia posterior, quando houver.
Assim que possível, evoluir o exercícios mantendo ambos os membros inferiores em extensão. Atentar para amplitude de movimento que não deve exceder a ponto de perder a estabilidade do membro apoiado no chão.
Side kick – o decúbito lateral (DL) pode ser desconfortável em alguns estágios ou em patologias, porém quando possível esse exercícios torna-se excelente para ativação muscular como um todo, com foco no posicionamento do quadril.
Os músculos abdominais e glúteos devem estar ativos para manter o DL e a cabeça pode repousar sobre o membro superior apoiado no chão oferecendo maior estabilidade ao aluno.
Shoulder bridge – realizado no mat, a ponte fortalece os músculos posteriores da coxa e glúteos, alonga o iliopsoas e o quadríceps, proporciona o equilíbrio do quadril e trabalha a mobilidade da coluna.
Na versão bipodal é possível observar se há desequilíbrios musculares através do alinhamento do quadril, retificação da coluna lombar e distensão abdominal. Variando para o apoio unipodal podemos buscar o equilíbrio de forças entre os membros inferiores.
Os acessórios, como magic circle e faixas elásticas e a bola são ótimos aliados em um segundo momento de reabilitação.
O magic circle proporciona uma variedade de exercícios recrutando outros grupos musculares enquanto se realiza um padrão de movimento, por exemplo, quando posicionado na face medial da coxa podemos solicitar a adução dos membros durante uma ponte para estimular os músculos adutores e do assoalho pélvico.
Ou ainda, quando posicionado na face externa da coxa solicitamos a abdução do quadril com intuito de recrutar o glúteo médio.
As faixas são ótimas para iniciar uma resistência elástica, porém de baixa/média intensidade o que proporciona melhor controle para o aluno/paciente. Em alguns casos, a perda de força é acentuada e a resistência oferecida pelas molas não podem ser vencidas pelo aluno, tornando então as faixas uma ótima alternativa.
E a bola pode funcionar como base instável tanto para o paciente sentar e realizar um simples exercício como a extensão unilateral do joelho mantendo a estabilidade pélvica e lombar, como solicitar a ativação dos adutores mantendo-a entre os tornozelos durante a realização de um abdominal como o double leg stretch.
Cadillac
Ballet series – no Cadillac, a sequência é uma ótima escolha para promover o alongamento dos músculos do quadril e do membro inferior como um todo. Com ela é possível iniciar o alongamento da cadeia posterior, adutores e flexores do quadril.
Também no Cadillac, podemos realizar a sequência de exercícios com alças de pés. Através dela podemos fortalecer os músculos estabilizadores de quadril, joelho e abdominais.
Reformer
A mesma sequência pode ser executada de maneira semelhante no Reformer, porém o carrinho é uma superfície instável o que pode ser um fator limitante para alguns alunos.
Footwork – realizado no Reformer oferece uma gama de posicionamentos que auxiliam no processo de reabilitação do quadril.
Os diferentes posicionamentos dos pés na barra propiciam diferentes estímulos ao aluno durante a execução dos movimentos, como rotações de quadril, apoio no antepé e no calcâneo, além de exercícios clássicos como a ponte que aqui ganha amplitude e instabilidade com o movimento do carrinho.
Também é interessante a dissociação de movimentos sem perder a estabilidade pélvica, como no single leg circle executado com o membro contralateral fazendo a extensão do joelho com o pé apoiado na barra.
Psoas stretch – outro exercício muito utilizado no Reformer para alongamento do músculo iliopsoas. Aqui oferece uma posição confortável ao membro a ser alongado e um bom posicionamento do restante do corpo.
Chair
A Chair é um equipamento que exige atenção redobrada do terapeuta pelo risco do aluno soltar o pedal em caso de dor ou se houver uma sensação de “travamento” comum em muitas patologias do quadril.
Excluindo-se esse fato, é um ótimo aparelho para o fortalecimento dos músculos estabilizadores de quadril, proporciona o treino de equilíbrio já que alguns exercícios podem ser realizados sem o auxílio das mãos na barra, como o front up, ou até mesmo estando o membro de apoio sobre o disco de rotação.
Nesse aparelho também podemos trabalhar de uma maneira diferenciada os extensores de quadril e adutores de maneira isométrica, como no swan dive.
Outra opção muito utilizada na Chair é o alongamento do glúteo médio. Esse exercício muitas vezes é realizado no Barrel, porém em alguns casos fatores limitantes como a altura do aluno dificultam a realização do exercício no Barrel, tornando a Chair uma opção mais confortável.
Barrel
Ballet series – no barrel também podemos realizar esta série de alongamentos sem os deslizamentos oferecidos no trapézio ou alça fuzzy do Cadillac.
Horse – um ótimo exercício para equilíbrio pélvico, além do fortalecimento de adutores, exige contração dos glúteos, músculos abdominais e extensores do joelho.
Conclusão
No Pilates para reabilitação do quadril temos vários equipamentos para trabalhar o seu aluno, sem a necessidade de limitá-lo somente a um exercício ou equipamento. Diversificar as séries de exercícios torna a reabilitação menos maçante, deixando seu aluno mais motivado a participar das aulas.
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