*Este conteúdo é científico e pode ser utilizado para pesquisas*

É fato que o Método Hipopressivo vem ganhando adeptos no mundo todo e no Brasil. Além da prática para fins estéticos, as pessoas procuram o Método como uma proposta para o tratamento de diversas patologias, auxílio e prevenção de disfunções.

Mas será que esta técnica tão inovadora e eficaz pode ser praticada por todas as pessoas?

Leia o texto até o final e saiba quais as contraindicações da Ginástica Hipopressiva!

O que é a Ginástica Hipopressiva?

Consiste em uma alternativa de treinamento postural com efeito sistêmico, cuja via potencializadora é o sistema respiratório. Seu principal foco é o gerenciamento das pressões intra-cavitárias, principalmente a intra-abdominal (PIA) e com ação reflexa, a contração dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e da faixa abdominal.

A pressão intra-abdominal (PIA) é definida como a pressão uniforme e oculta no interior da cavidade abdominal, vinda da interação entre a parede abdominal e as vísceras em seu interior. Ela oscila de acordo com:

• Fase respiratória;
• Resistência que a parede abdominal impõe;
• Volume dos órgãos ocos e/ou sólidos.

Assim, o Método Hipopressivo, através da melhora do sistema de estabilização central, a longo prazo, promove:

• Aumento do tônus da faixa abdominal e do MAP;
• Redução do perímetro do abdômen e cintura;
• Auxilia no tratamento da incontinência urinária;
• Melhora a vascularização;
• Melhora a gestão da PIA ao esforço prevenindo assim várias disfunções de origem sistêmica;
• Melhora da postura corporal;
• Melhora do sistema respiratório e mobilidade da caixa torácica;
• Tratamento de diástases abdominais. 

O conceito surgiu na década de 80, com o fisioterapeuta Dr. Marcel Caufriez, após ele realizar vários estudos e investigações sobre como obter uma resolutividade perante as diversas situações que as mulheres sofrem durante os ciclos de vida: sistema hormonal e visceral; peri-parto, parto e pós-parto; disfunções sexuais e do assoalho pélvico.

Todos os públicos e perfis podem praticar o Método Hipopressivo?

Apesar de ser uma modalidade que promete vários resultados sistêmicos e estéticos, existem alguns cuidados na hora da prática.

Alguns princípios técnicos devem ser levados em consideração como:

• Postura do Método: estimular o crescimento axial preservando as curvaturas fisiológicas da coluna; manter a contração isométrica dentro das posturas, ajustando a angulação dos membros superiores de acordo com a angulação da caixa torácica;
• Mecânica respiratória: os ciclos respiratórios são realizados com o padrão costal, sendo que inspirações e expirações estão acompanhando o volume corrente, apnéias (pausas respiratórias) seguidos ou NÃO de sucção diafragmática. Repare que quando falamos da sucção diafragmática, NEM TODAS as pessoas terão a necessidade de realizar a aspiração do diafragma.

E por quê? A aspiração diafragmática tem como objetivo principal a diminuição da PIA e, consequentemente, a normalização do tônus muscular, inclusive do diafragma. Contudo, não são todas as pessoas que possuem uma hipertonia do diafragma! As pessoas podem, sim, apresentar uma PIA aumentada, porém com o tônus diafragmático normalizado!

Mas atenção: uma pessoa com este perfil, pode e DEVE realizar o Método Hipopressivo sem realizar a aspiração diafragmática. Ela alcançará os mesmos benefícios que a técnica proporciona.

• Diástases: os retos abdominais têm um papel significativo na mecânica respiratória e na contenção visceral. É fisiológico que haja uma pequena separação dos retos abdominais, a chamada diástase fisiológica, por causa da manutenção das variações pressóricas intra-abdominais. Porém, indivíduos com maus hábitos alimentares, dentre outros motivos, podem gerar excesso de gases, o que acarretará em um abdômen globoso, tornando a faixa abdominal distendida. Logo, o transverso do abdômen distende-se para a contenção visceral devido o aumento da PIA e o corpo, como um mecanismo de proteção tracionar a linha alba, afastando os retos abdominais, terá ocasionado a diástase NÃO FISIOLÓGICA.

Em casos de diástases NÃO FISIOLÓGICAS, a aspiração diafragmática é contra-indicada, porém o indivíduo poderá realizar a técnica obtendo os mesmos resultados, inclusive, na redução da diástase.

Todos estes cuidados no momento de prescrever a técnica para cada pessoa é de extrema importância para a obtenção de resultados satisfatórios

Mas será que existem contraindicações no Método Hipopressivo? Sim! Existem as contraindicações RELATIVAS, ou seja, aquelas condições que precisam ser acompanhadas, porém não impedem que a pessoa realize a Ginástica Hipopressiva.

Já as contraindicações ABSOLUTAS são aquelas condições totalmente proibidas para a execução da técnica, pois podem trazer consequências negativas para o indivíduo.

Conheça agora as cinco principais contraindicações para a realização do Método Hipopressivo.

5 contraindicações do Método Hipopressivo

Hipertensão arterial sistêmica

Para entendermos o porquê desta contraindicação, vamos conhecer como a Ginástica Hipopressiva atua no sistema nervoso.

O sistema nervoso é dividido em central (SNC) e periférico (SNP).

O SNC engloba o encéfalo e a medula espinhal. Sua principal função é codificar as mensagens enviadas através de um estímulo e processá-las em forma de respostas. O SNP envolve os nervos e gânglios, responsáveis por enviar informações para o SNC e deste para todos os órgãos.

O SNP pode ser dividido em voluntário (SNV) e autônomo (SNA). O sistema nervoso autônomo pode ainda ser dividido em simpático e parassimpático com funções antagônicas. Enquanto o simpático atua basicamente na estimulação do metabolismo, em reações de luta ou fuga, o parassimpático atua na homeostase, ou seja, no equilíbrio orgânico.

Sendo assim, a principal via neural ativada durante as técnicas hipopressóricas é o sistema nervoso simpático explicado pelas posturas sustentadas e a técnica respiratória com apnéias e sequências de sucções diafragmáticas.

Quando o sistema nervoso simpático é ativado, ele produz um importante neurotransmissor, a DOPAMINA que, além de suas várias funções no corpo, dependendo da via em que é liberada, tem como principal efeito dentro de uma aula do Método Hipopressivo, a sensação de bem-estar e prazer pós prática.

As apnéias estimuladas durante os exercícios hipopressivos aumentam a pressão cardíaca diastólica, sendo um risco para indivíduos que são hipertensos. Outras características do Método são as posturas sustentadas, que aumentam a resistência vascular periférica (RVP), sobrecarregando o lado esquerdo do coração. Por esses dois pontos, a Ginástica Hipopressiva para hipertensos é uma contraindicação ABSOLUTA.

Síndrome de Crohn

A Síndrome de Crohn é uma doença crônica inflamatória do trato gastrointestinal que afeta a parte inferior do intestino delgado e o intestino grosso. Os sintomas comuns são: diarréia, cólica abdominal, às vezes febre, sangramento do reto, perda de apetite e peso corporal.

A contraindicação do Método Hipopressivo é ABSOLUTA já que, assim como outras doenças inflamatórias intestinais, altera o metabolismo e pode favorecer o processo inflamatório, piorando o quadro clínico.

Síndrome Vasovagal

Consiste em uma ativação inapropriada do nervo vago (sistema nervoso parassimpático), que faz com que ocorra lentidão para a chegada do fluxo sanguíneo ao cérebro e ao coração, provocando diminuição dos batimentos cardíacos e pressão arterial, consequentemente há a perda transitória da consciência.

Portanto, é uma contraindicação ABSOLUTA por ser uma técnica que ativa o sistema parassimpático e isto pode acarretar em prejuízos e riscos ao indivíduo.

Gravidez

Em mulheres gestantes a contraindicação é RELATIVA, pois, em grávidas saudáveis, a técnica pode ser aplicada a partir de 16 semanas, desde que siga um protocolo de tratamento individualizado. Antes disto, não é recomendado, pois o Método Hipopressivo pode acarretar em abortos espontâneos e partos prematuros.

Em relação ao pós-parto, as mulheres que desejam iniciar a Ginástica Hipopressiva, devem aguardar 5 semanas pós-parto pois a dopamina, liberada durante a prática, inibe a ação da prolactina, influenciando então no aleitamento.

Conclusão

Apesar da Ginástica Hipopressiva ser uma excelente proposta de tratamento e condicionamento físico, com inúmeros benefícios demonstrados através de estudos científicos e na prática clínica, observa-se que o Método não é para todos os públicos.

A escolha em realizar ou não a técnica vai depender das contraindicações e do perfil do aluno/paciente, pois é uma prática relativamente difícil que requer disciplina, persistência e paciência  para alcançar os resultados.

O profissional habilitado em utilizar o Método Hipopressivo deve estar preparado para realizar uma boa avaliação e prescrever um tratamento adequado, respeitando as individualidades.

Referências

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2. Chulvi-Medrano I, Rebullido TR, Gómez-Tomás C, Faigenbaum AD. Feasibility and preliminary efficacy of a hypopressive exercise program on postmenopausal cancer survivors: A pilot study. J Bodyw Mov Ther. 2020 Oct;24(4):484-489. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.02.019. Epub 2020 Feb 22. PMID: 33218551.
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4. GUYTON, AC; HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica, 11ª ed. Rio de Janeiro:Elsevier,2006.
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6. Stüpp L, Resende AP, Petricelli CD, Nakamura MU, Alexandre SM, Zanetti MR. Pelvic floor muscle and transversus abdominis activation in abdominal hypopressive technique through surface electromyography. Neurourol Urodyn. 2011 Nov;30(8):1518-21. doi: 10.1002/nau.21151. Epub 2011 Aug 8. PMID: 21826719